Som de 'tilintar' na barriga de criança de Cork leva à remoção de cinco bolas magnéticas do intestino

Jun 29, 2023

O menino foi submetido a um procedimento de laparotomia exploratória de emergência no CUH, durante o qual cinco bolas metálicas magnéticas foram removidas cirurgicamente, juntamente com uma secção de 4 cm de seu intestino delgado. Imagem do arquivo

Um menino de dois anos teve cinco bolas magnéticas removidas cirurgicamente de seu intestino delgado depois que os médicos do Hospital Universitário de Cork ouviram um som de “tilintar” vindo de sua barriga.

A criança foi levada ao pronto-socorro com dores abdominais, vômitos e desidratação. Ele não evacuava há três dias e não estava respirando.

Ele foi internado e os médicos inicialmente suspeitaram de gastroenterite, mas o enviaram para uma radiografia e tomografia computadorizada de seu abdômen após detectar sons anormais de “tilintar”, de acordo com um relato de caso publicado na última edição do Irish Medical Journal.

A varredura revelou que um “objeto metálico em forma de espiral” estava causando obstrução intestinal, embora a natureza exata do bloqueio permanecesse incerta.

O menino foi submetido a um procedimento de laparotomia exploratória de emergência, durante o qual cinco bolas metálicas magnéticas foram removidas cirurgicamente, juntamente com uma secção de 4 cm de seu intestino delgado.

Os autores do relatório do departamento pediátrico do hospital e da University College Cork disseram que o caso demonstra que a ingestão não testemunhada de um corpo estranho deve sempre ser considerada uma possibilidade em tais situações.

“O diagnóstico oportuno de uma obstrução intestinal é fundamental para reduzir a morbidade nesta coorte de pacientes”, alertaram.

“Achados clínicos sutis, como ausência de movimentos intestinais e ruídos intestinais na ausência de flatos, sempre precisarão ser considerados um sintoma de alerta de obstrução intestinal inespecífica”.

Eles observaram que a ingestão de objetos estranhos era um “fenômeno comum” em pediatria e que a maioria dos corpos estranhos ingeridos passa espontaneamente. No entanto, entre 10% e 20% dos pacientes necessitam de recuperação endoscópica nestas circunstâncias e 1% necessitam de extração cirúrgica.

“A imagem radiológica desempenha um papel vital no diagnóstico de obstrução intestinal por corpo estranho não testemunhada. Da mesma forma, este caso demonstrou que, embora ele preenchesse muitos dos critérios diagnósticos para gastroenterite viral precoce, uma ingestão não testemunhada de corpo estranho deve sempre ser considerada um diferencial nessas apresentações de caso”, afirmou o relato do caso.

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